隨著人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、糖尿病為主的慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為影響居民健康和生命質(zhì)量的重要問題。促進和保障居民健康，武進一直在努力，于2013年創(chuàng)成江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)。2014年以來，武進積極探索慢性病防控創(chuàng)新和特色工作，通過建立完善政策支持體系、以科研助推慢性病科學防控、開啟“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”精細化管理新模式，為建設(shè)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)打下了扎實的基礎(chǔ)。
湖塘鎮(zhèn)南街社區(qū)居民盛菊芳今年69歲，三個月前查出血壓較高，需要定期監(jiān)測、按時服藥。每次，盛菊芳只要拿出IC卡刷卡，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用一體機測量后，血壓、心率等數(shù)據(jù)自動上傳到居民端APP和醫(yī)生端APP，可實時查看血壓、歷次測量曲線圖。
湖塘鎮(zhèn)南街社區(qū)居民 盛菊芳
方便我自己學會管理，自己知道血壓怎么樣，有科普知識這個好的，學一點健康知識。
目前，武進區(qū)共管理高血壓患者14萬余人，但傳統(tǒng)的管理模式受時間和地域限制，高血壓患者不能及時到社區(qū)醫(yī)院享受隨訪、體檢等健康管理服務(wù)，且自我管理意識不強，難以被精細化、個性化健康管理和健康指導。
湖塘鎮(zhèn)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)醫(yī)生 王夏晴
（社區(qū)）有一千六七百高血壓患者，依從性多數(shù)還可以，也有高危的一部分，關(guān)照他們吃藥怎么都不肯吃藥。
依托“常笑健康苑”平臺，家庭醫(yī)生可實時查看在管高血壓患者的健康檔案信息及健康管理信息，對數(shù)據(jù)異常的患者，系統(tǒng)將自動發(fā)出提醒信息給居民，讓家庭醫(yī)生的每一次干預都精準、高效。
湖塘鎮(zhèn)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)醫(yī)生 王夏晴
（高血壓患者管理）不用再做二次操作，還有患者的手機上可以隨時查看情況，還可以換著跟后臺的醫(yī)生互動。
今年，我區(qū)在馬杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6家單位，試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+”的高血壓管理新模式，實現(xiàn)了高血壓患者規(guī)范化、信息化和智慧化管理。
糖尿病也是最常見的慢性病，患者基數(shù)大，疾病負擔重。在糖尿病患者的管理上，武進探索了“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病”精細化管理項目。目前，全區(qū)共有773人參與該項目，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”這一醫(yī)聯(lián)體特色的慢性病精細化管理，豐富了患者管理模式，提升了患者管理效果。
區(qū)衛(wèi)生健康局副局長 顧東武
設(shè)置了“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包”，三級醫(yī)院專家、基層的全科醫(yī)生和健康管理師團隊組成“1+1+1”健康管理小組，三級醫(yī)院的專家對每一位患者糖尿病發(fā)病情況進行健康治療指導。
慢性病防治工作要建立在科學的基礎(chǔ)上，早在1994年我區(qū)就開始了以項目促防控工作，開展“全國糖尿病流行病學特點基線調(diào)查”、應(yīng)用全國先進的NAH方案，實施個體化管理高血壓患者等課題和項目，收集了大量、準確的慢性病及危險因素數(shù)據(jù)，為我區(qū)科學化防控慢性病提供了依據(jù)。
區(qū)疾控中心慢病科 副科長 許敏銳
與南京醫(yī)科大學進行了科研合作，開展了從2006年開始的2萬多人的隊列研究，去年與上海復旦大學進行合作，開展了華東隊列的研究，通過這么多的科研研究，了解我們慢性病流行情況，對于下一步慢性病的綜合防控，提供很多科學的、因地制宜的、本地的措施。

“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”精細化管理新模式，不僅促進了基層慢性病管理能力的提升，還促進醫(yī)療與預防、保健相銜接，推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。近年來，武進還廣泛動員社會力量，建設(shè)形式多樣的健康支持性環(huán)境，培養(yǎng)廣大居民的健康意識和健康行為能力。
【現(xiàn)場】記者 黃雅婷
我現(xiàn)在是在新天地健康主題公園，那沿著公園的健康步道走，每隔一段距離就會有這樣一個標志，上面有從起點開始的運動量以及健康標語，讓居民在強身健體，休閑娛樂中能夠?qū)W習健康知識。
新天地公園是集生態(tài)、休閑、商業(yè)和現(xiàn)代城市景觀等要素于一體的開放式城市空間，打造成健康主題公園，把運動與健康元素融入到景觀中，倡導“三減三健”、適量運動、戒煙限酒、心理健康等健康生活方式，吸引了越來越多的市民前往鍛煉。
湖塘鎮(zhèn)居民
平時我也來的，有的時候下午，有的時候上午，這個環(huán)境非常好，像健步走有什么好處，這個宣傳工作做得很到位。
如果說健康主題公園建設(shè)，成功激發(fā)了居民健康運動的積極性，那么健康小屋則使居民更加關(guān)注自身健康狀況，追求健康飲食、健康生活。目前，全區(qū)各衛(wèi)生院都設(shè)立了自助式健康監(jiān)測設(shè)備，居民在家門口就能享受到便捷的自助健康服務(wù)。
禮嘉鎮(zhèn)坂上衛(wèi)生院 慢病負責人 陳文君
老年人自己站上去之后體重會自己讀數(shù)，身高也是，自動血壓計就更簡單了，坐下去、身體平穩(wěn)之后直接把手伸進去，自己就會讀數(shù)，老年人第一次來基本就會用，來了之后會定期過來的。
目前，我區(qū)廣泛開展“全民健康生活方式”行動并積極開展健康支持性環(huán)境建設(shè)，已累計建成健康社區(qū)111個、健康單位23個、健康學校65個、健康食堂20個、健康主題公園11個、健康小屋31個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立自助式健康檢測設(shè)備27套，覆蓋率100%，提供個性化健康指導的機構(gòu)比例為100%，社區(qū)覆蓋率達34.6%。
依托健康支持性環(huán)境，武進連續(xù)三年以“健康體重”“健康骨骼”為主題，舉辦“萬步有約”職業(yè)人群大獎賽，機關(guān)系統(tǒng)、鎮(zhèn)級單位、企業(yè)等參賽人數(shù)超過500人。
參賽隊員 黃亞芳
改變了我的生活習慣，最直接的就是增強了體質(zhì)，以前的身體素質(zhì)和現(xiàn)在比明顯不一樣，每天早晨跑步愛好者、健走愛好者比較多，我們有個很大的健走群。
武進在慢病防控上的探索，不僅有衛(wèi)生健康，還有教育、體育等多領(lǐng)域。橫山橋鎮(zhèn)將“健康教育”融入“學校師生日常工作與學習”，健康講師走進9所中小學、幼兒園，開展口腔衛(wèi)生、女性保健等15種專題健康講座和健康宣傳互動活動。陽湖拳是省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護項目，也被引進淹城中學作為校本課程，實現(xiàn)了非遺文化、素質(zhì)教育、預防保健有機結(jié)合，在全國開創(chuàng)了一所普通中學全員習練陽湖拳代替廣播操的先河。
區(qū)衛(wèi)生健康局 副局長 顧東武
下一步將進一步擴大健康知識和慢性病防控技能的宣傳范圍、深度以及廣度，強化“自己是健康第一責任人”的意識，加強部門間的合作，把健康武進向深度廣度推進，服務(wù)于全區(qū)居民的健康保障。
創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)任重而道遠，武進一直在行動，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)不斷融入健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，健康支持性環(huán)境越來越普及，持續(xù)滿足群眾日益增長的健康需求，居民健康素養(yǎng)水平逐步提升，人人參與建設(shè)，人人享受著慢性病綜合防控水平提升所帶來的“紅利”。