《新觀察》武進長護險試點顯成效 實現(xiàn)“病有所護” |
| 時間：2019-09-09 15:42:12 來源：武進新聞 作者：陽湖網(wǎng) |
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一人失能，全家失衡。重度失能人員的護理問題，已成為不少家庭的最痛點。今年1月1日起，武進正式啟動長期護理保險先行試點工作，該項目也被列入2019年民生實事工程和重點改革創(chuàng)新項目。目前，這項工作已經(jīng)試出經(jīng)驗、試出亮點、試出成效，讓重度失能家庭重新燃起生活的希望。
下午兩點，家住橫山橋鎮(zhèn)紫霞花苑的包曉紅如往常一樣，在為重度失能的丈夫顧軍做全身按摩。2015年11月24日晚，顧軍雨夜騎車不慎摔倒，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷引發(fā)四肢癱瘓。歷經(jīng)兩次手術(shù)、住進重癥監(jiān)護室，顧軍只能通過胃管進食、氣管切開呼吸。四個月時間，花費了幾十萬?？紤]到再也無力承擔(dān)昂貴的醫(yī)療費和護理費，包曉紅決定將丈夫接回家自己護理。
包曉紅：我每天五點多鐘起床洗漱做早餐，燒水，擦洗，翻身，拍背，吸痰，喂水，喂他吃，再給他消毒，倒尿。就是要每天手腳不停的忙到早上9點。他有一兩次不想看著我受苦受累，他就氣我，其實就是氣我，就不要我那么照顧他，他也絕食過一次。
在三本已經(jīng)泛黃的療養(yǎng)護理記錄上，密密麻麻的字跡背后是包曉紅一千多個日夜里疲憊的身影。經(jīng)過四年的悉心照料，現(xiàn)在的顧軍已經(jīng)可以自主呼吸，頭腦也更清晰了，閑暇時夫妻二人還可以話話家常。
顧軍：千言萬語匯成一句話，太謝謝了，她太辛苦了。
如果說，包曉紅不離不棄和無怨無悔的守護，為顧軍點亮了生命的希望。那么，武進長期護理保險則為這個家庭帶來了生活的曙光。今年，顧軍申報成為武進首批享受長期護理保險待遇的重度失能人員，由政府補貼40元/天，今年1-6月份的待遇也在7月底補發(fā)到位。大大減輕了這個家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
包曉紅：政府對我們這么好，我們應(yīng)該這么自尊自愛地活下去。別人幫我們，我們自己更要堅強。
在武進，像顧軍一樣的重度失能人員都可以申請長護險，長護險實現(xiàn)了參保人群、保障年齡、保障待遇三個“全覆蓋”。
區(qū)人社局社保中心醫(yī)療管理科科長：裴利軍：一個是參保人群全覆蓋我們的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保，參保人群全部參加長期護理保險做到參保人群全覆蓋，第二個是做到保障，年齡全覆蓋，我們不光是老人，就算是未成年人，只要是符合條件也可以享受這個待遇，第三個是保障項目全覆蓋，除了基本生活照料以外，我們將醫(yī)療護理也納入保障體系當(dāng)中，做到了保障項目全覆蓋。
長期護理保險被譽為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大保險后的“第六險”。那么，重度失能人員該如何辦理相關(guān)手續(xù)呢？繼續(xù)來看報道。
【現(xiàn)場同期聲】評定人員：婆婆，腿抬起來，不要怕，抬起來。手可以動嗎？
上午九點，住在牛塘鎮(zhèn)凈慧護理院的張春娣老人正在做失能等級評定測試。87歲的她患有糖尿病與高血壓，2001年摔斷雙腿后臥床至今，完全喪失了行動能力，飲食起居均由兒媳潘建中護理。而在照料過程中，潘建中也受了傷。
張春娣的兒媳：潘建中：我一共照顧她15年。在她糖尿病病發(fā)的時候，摔在地上，我把她抱起來的時候，把自己的腰拉傷了才送到養(yǎng)老院，自己臥床休息了6個月。
現(xiàn)場，工作人員依據(jù)《武進區(qū)長期護理保險失能等級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為張春娣作了個人信息采集、身體機能檢測與疾病信息采集，信息由APP上傳至數(shù)據(jù)庫，結(jié)果將在一個月內(nèi)公布。
武進區(qū)長護險失能等級評定人員：孫紅衛(wèi):評定主要包括她日常生活能力，包括行走溝通和疾病情況，還有包括心理上的，有沒有心理上的疾病。另外最主要的是檢驗指標(biāo)，像血糖、血壓這些，我們都會檢測。
經(jīng)過申請、上門評定、結(jié)果公示、出具評定結(jié)論書等一系列工作流程，重度失能評定結(jié)論書的發(fā)放標(biāo)志著參保人被納入長期護理保險保障體系，享受相應(yīng)待遇。（字幕）根據(jù)試點政策，長護險按每人每年100元籌集，個人、政府、醫(yī)?；鹑椒謸?dān)比例為3：3：4。待遇標(biāo)準(zhǔn)適度傾斜，支持居家養(yǎng)老和養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，對選擇居家護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理的重度失能人員，給予每日40元生活照料服務(wù)補貼，選擇機構(gòu)護理的為每日35元。計算下來，每人每年可享受待遇約1.7萬元。
目前，武進的長期護理保險服務(wù)形式包括醫(yī)療機構(gòu)住院護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、社區(qū)居家護理三種。其中，社區(qū)居家護理模式占比達90%。然而，家人護理相較機構(gòu)護理存在不規(guī)范、不專業(yè)等問題。那么，如何保證長期護理服務(wù)需求與社會服務(wù)供給能力相匹配呢？
上午八點半，花東社區(qū)居委會的會議室里坐滿了從全區(qū)各地趕來的市民。講臺上，專業(yè)護理人員正在演示為失能人員洗臉、梳頭、擦身時的注意事項。尹建平是嘉澤人，他告訴記者，自己的父母已經(jīng)八十多歲了，兩人長期臥床，由家人和護工照料。
嘉澤鎮(zhèn)居民：尹建平：一定要讓子女把老人照顧好,養(yǎng)好，待遇要好，把他搞得干干凈凈的，怎么樣護理工作人員都講了，以及哪個示范動作都給我們看了。
除了演示護理技能、解讀長護險政策，培訓(xùn)課程還設(shè)置了另一項重要環(huán)節(jié)，就是教會大家“長護險使用人員app”的正確操作方法。所有護理人員在今后的護理過程當(dāng)中需要通過app上傳護理記錄。通過大數(shù)據(jù)，監(jiān)督長護險落實情況。
太平洋壽險常州分公司醫(yī)保合作部總經(jīng)理：秦瑞宏：要求他們把服務(wù)形式的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)的數(shù)量上傳，其實最關(guān)鍵我們的著眼點還是重度失能人員是不是在這個政策體系下享受到了應(yīng)該享受到的服務(wù)。
市民：每天發(fā)那個東西也是很好的，就是督促我們的工作，我們是要做到這一點，因為國家發(fā)了這筆錢給我們，就是要讓我們對病人負責(zé)，對家屬負責(zé)真的是很好。
7月起，區(qū)社保中心就開展了長護險巡回培訓(xùn)班活動，截止9月5日共培訓(xùn)22場近兩千人次。除了對居家護理人員開展培訓(xùn)與實時監(jiān)督相結(jié)合的管理模式，武進對長護險定點單位的護理水平也有考核。在武進康福老年公寓，護理人員正在為重度失能老人翻身按摩。22位重度失能老人在這里受到專業(yè)的護理，享受到了長護險帶來的福利。
武進康福老年公寓院長
薛克劍：要絕對保證沒有壓瘡，其實壓瘡對這些重度失能老人，關(guān)系到他的生命。每一天我是病房里面，最起碼要檢查三次，方方面面都要給護理員指導(dǎo)怎么做好，我們要對得起所有的老人，還要對得起他們的家屬。
截止目前，全區(qū)已有武進康復(fù)老年公寓、武進區(qū)夕陽紅康樂中心、牛塘鎮(zhèn)凈慧護理院等17家服務(wù)機構(gòu)通過了綜合評估，成為首批長護險定點單位。對這些定點單位，區(qū)社保中心采取數(shù)據(jù)監(jiān)控與不定期稽核相結(jié)合的管理模式，保證失能人員真正享受到長護險待遇。截止目前，武進已累計受理政策咨詢7265人次，辦理失能評定申請1941人次，經(jīng)上門評定，符合重度失能1611人次，累計發(fā)放金額約900萬元。
牛塘鎮(zhèn)凈慧護理院院長
錢云霞：正好有的老人入住之后，他又符合這個條件。我感覺符合，我就通知家屬，國家有這么好的政策，我們?yōu)槭裁床唤o他們做宣傳呢，這個是老百姓也挺高興的事情。
武進康福老年公寓院長
薛克劍：確實感謝政府支持這些重度失能老人，花了大力氣，包括財力、物力、人員上的投入，真是民生的福祉。
作為常州市長期護理保險制度試點地區(qū)，武進在實現(xiàn)三個“全覆蓋”和打造經(jīng)辦一體化的基礎(chǔ)上實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)融合。下一步，我區(qū)還將逐步把覆蓋面向失智、中度失能等方向延伸，同時探索建立家庭病床支付機制，通過簽約家庭醫(yī)生銜接家庭病床，解決居家失能人群難以獲得有效醫(yī)療護理的難題。
區(qū)人社局社保中心醫(yī)療管理科科長
裴利軍：其實我們的重度失能人員，他往往伴隨著不光生活上的照料需求，他有一些醫(yī)療需求，但是他的情況比較特殊，在家里面他需要到醫(yī)療機構(gòu)去的話很麻煩。我們現(xiàn)在長護保險出來以后，也想通過這次契機來推動整個家庭病床的建立，推動家庭醫(yī)生的上門預(yù)約服務(wù)。
“老有所養(yǎng)、病有所護”。武進，正緊扣國家大力推行長期護理保險制度的時代脈搏，抓住試點機遇，積極探索具有武進特色的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次的長期護理保障需求，對人民群眾對美好生活的向往許下莊重承諾。
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