1218家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入監(jiān)管精準(zhǔn)科學(xué) 提高醫(yī)?；鹗褂眯?/h1> |
| 時(shí)間：2018-07-28 19:51:42 來(lái)源：武進(jìn)新聞 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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【演播室】
醫(yī)保智能審核系統(tǒng)到底是什么？它又是如何來(lái)實(shí)行監(jiān)管職能的？一起來(lái)詳細(xì)了解一下。
【配音】
在恒泰大藥房里，收銀員蔣菲面前的電腦上亮出了信息提示。一位成年男性市民購(gòu)買了兒童用藥和女性用藥，系統(tǒng)提醒她這是不符合醫(yī)保規(guī)定的。
【同期聲：恒泰大藥房收銀員：蔣菲】這些藥他是不能用醫(yī)保卡支付的，以前我們跟市民溝通，他們不相信，現(xiàn)在有了系統(tǒng)，他們看到了，我們?cè)俑麄兘忉?，就?huì)少很多麻煩。
【配音】
在人民大藥房里，一位高血壓患者因?yàn)橘?gòu)買的降壓藥已經(jīng)超出每月的量，系統(tǒng)也立即給出提醒。
【配音】
在藥房里發(fā)生的這一切，社保中心醫(yī)保智能管理中心的大屏上全部都能顯示出來(lái)。
【現(xiàn)場(chǎng)同期聲：區(qū)人社局社保中心醫(yī)療管理科科長(zhǎng)：裴利軍】大家在左邊可以看到，這是實(shí)時(shí)監(jiān)控到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)情況，這個(gè)地圖是所有接入系統(tǒng)的點(diǎn)，如果在閃動(dòng)，那就是在事前提醒。
【配音】
在剛剛揭牌的醫(yī)保智能管理中心里，工作人員向記者演示了醫(yī)保智能審核系統(tǒng)的各類功能。大屏幕上顯示著日就醫(yī)人次、日結(jié)算金額、當(dāng)日就醫(yī)分布情況、事前提醒等內(nèi)容。這一醫(yī)保智能審核系統(tǒng)項(xiàng)目已試運(yùn)營(yíng)上線已半年多，實(shí)際運(yùn)行數(shù)據(jù)顯示：（字幕）醫(yī)保刷卡結(jié)算事前提醒232.14萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療診療服務(wù)和藥品金額1.06億元，執(zhí)行遵從率達(dá)93.49%，追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用332萬(wàn)元。全區(qū)醫(yī)保支出費(fèi)用、住院人員費(fèi)用增幅分別下降了7.4和5.6個(gè)百分點(diǎn)，有效防止了基金流失。
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