《衛(wèi)計之窗》橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院探索慢性病精細(xì)化管理 |
| 時間：2017-10-18 19:18:44 來源：武進(jìn)新聞 作者：陽湖網(wǎng) |
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當(dāng)前，高血壓、糖尿病等慢性病已成為影響居民健康的主要疾病。今年8月，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，與市二院探索醫(yī)聯(lián)體模式下的慢性病精細(xì)化管理，使基層醫(yī)院成為慢性病管理的前沿陣地。
70歲的王根娣患糖尿病4年多了，每周一，她都會用免費的試紙、儀器測出餐前餐后血糖。這些數(shù)據(jù)會自動上傳到橫山橋衛(wèi)生院醫(yī)生的手機(jī)里，實現(xiàn)對患者個人信息、治療進(jìn)度等情況的實時監(jiān)控。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
內(nèi)科主任
王國金：我們設(shè)一個預(yù)警值，低于3.8，餐后高于20，手機(jī)上馬上能看到的，會有警示，我們會第一時間通知病人家屬或者病人，怎么處理，如果需要到醫(yī)院，那馬上到醫(yī)院來。
依托市二院專科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生以及鄉(xiāng)村醫(yī)生三級管理網(wǎng)絡(luò)，對糖尿病患者實施慢病評估、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，居民在家即可享受醫(yī)療服務(wù)。
患者
王根娣：方便的，以前難得測一次血糖很高，（村醫(yī)問）為什么這么高，我說我也不知道，那時候測一次隔很遠(yuǎn)，現(xiàn)在是每周測，自己也開始關(guān)注了。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
內(nèi)科主任
王國金：上次有個病人血糖兩點多，手機(jī)上收到了，馬上打電話，讓他馬上吃東西，吃點糖，過了一會血糖就上來了。如果時間再長一點，如果低于2.5以下，人會昏迷。
這種慢性病精細(xì)化管理也是推動家庭醫(yī)生簽約、促進(jìn)分級診療、形成就醫(yī)新格局的一種有益嘗試，目前，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院在省莊、橫山橋2個村進(jìn)行試點。
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