武醫(yī)開創(chuàng)先例：心臟換瓣 小切口替代“大開胸”（健康武進） |
| 時間：2023-06-08 21:25:41 來源：生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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下面進入《健康武進》專欄。市民楊師傅今年65歲，年初“陽”了以后，他就持續(xù)出現(xiàn)高燒、頭昏、胸悶、咳嗽等不適癥狀。一開始，楊師傅都是自行買藥治療，等熬不住了才到醫(yī)院檢查，這一查，問題還挺嚴重。
患者
楊師傅：兩個人攙著我來的，腳上沒有力，咳嗽又咳不出來。
武進人民醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師
張俊杰：這個病人有明顯的心衰的癥狀，我們給他查找心衰的病因，給他做了心臟彩超。心臟彩超發(fā)現(xiàn)這個病人的主動脈瓣出現(xiàn)了中重度的關(guān)閉不全，而且程度也是比較嚴重的。
要治療患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，唯一途徑是通過手術(shù)置換主動脈瓣。綜合楊師傅的病情，武進人民醫(yī)院心胸外科為他量身制定了一套微創(chuàng)手術(shù)方案。
武進人民醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師
張俊杰：傳統(tǒng)的來講，就是由胸骨的正中間切口，就是大切口，需要正中劈開胸口，這個是最傳統(tǒng)的手術(shù)方式。最近幾年我們國內(nèi)有了比較先進的微創(chuàng)心臟外科的技術(shù)，來置換主動脈瓣。
微創(chuàng)手術(shù)達到傳統(tǒng)手術(shù)同樣效果的前提下，有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、減少感染風(fēng)險、減少住院時間等優(yōu)點。但微創(chuàng)手術(shù)區(qū)域狹窄、視野暴露差、操作空間狹小等都是對心胸外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)，同時，對麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)室等團隊的配合度又是嚴苛的考驗。經(jīng)過術(shù)前充分的論證和準備，在多團隊的密切配合下，心胸外科成功通過右胸骨旁第二肋間的小切口，為楊師傅完成了主動脈瓣生物瓣置換術(shù)。
武進人民醫(yī)院心胸外科副主任
主任醫(yī)師
王強：應(yīng)該說對我們廣大常武地區(qū)的老百姓來講，這是一個福音，以前需要做大切口切開胸骨的瓣膜置換或瓣膜成形手術(shù)，現(xiàn)在只要做一個5厘米的微創(chuàng)，就可以達到同樣的效果。如果體質(zhì)好的人開了這個刀，可能三五天就可以正常活動了，以前可能一兩個月才能正常活動。
目前，楊師傅術(shù)后恢復(fù)良好。從20-25厘米的大切口到5厘米的小切口，這臺手術(shù)也開創(chuàng)了常州市胸骨旁小切口主動脈瓣置換術(shù)的先例，標志著武進心胸外科在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域又向前邁進一步。
武進人民醫(yī)院心胸外科副主任
主任醫(yī)師
王強：一線的大城市的心臟外科能夠做到右胸小切口，進行主動脈瓣的或者二尖瓣三尖瓣的手術(shù)的也是非常頂級的水平了，我們現(xiàn)在心臟外科目前達到的水平，應(yīng)該和他們在一個水平線上，（患者）在家門口就能享受到一流的服務(wù)。
高質(zhì)量的醫(yī)療團隊，促進專科技術(shù)能力不斷提升，先進的微創(chuàng)理念守護患者“心門”。
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