24歲產(chǎn)婦患妊娠期急性脂肪肝 常州三院多次會(huì)診救回母女 |
| 時(shí)間：2018-05-24 20:10:24 來(lái)源：武進(jìn)生活連線 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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“妊娠期急性脂肪肝”是孕婦后期一種比較少見(jiàn)但又極其容易致命的疾病，雖然發(fā)生的幾率比較低，但也要引起高度重視。前段時(shí)間，常州三院就收治了一名患此病的24歲孕婦李某。
患者家屬
易女士 我那天晚上12點(diǎn)多到的時(shí)候 就感覺(jué)她腳腫 一身腫 臉也腫 我們就感覺(jué)不對(duì) 說(shuō)這個(gè)是要人命的
挺危險(xiǎn)的
4月2日，懷孕31周的李某因惡心嘔吐、皮膚小便發(fā)黃、全身浮腫并逐漸加重在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生懷疑她合并“肝炎”建議轉(zhuǎn)到常州三院治療。肝功能檢查單提示，黃疸達(dá)127
微摩爾每升，超過(guò)正常6倍多，三院接診醫(yī)生綜合病史后，確診為極少見(jiàn)的“妊娠期急性脂肪肝”。
常州三院感染科主任 徐天敏 （妊娠期急性脂肪肝）一般起病比較急
進(jìn)展比較快 治療不及時(shí) 母胎的死亡率達(dá)到80% 左右 這個(gè)病人是31周妊娠 妊娠脂肪肝一般發(fā)于妊娠晚期 最早是28周
多見(jiàn)于年輕的初產(chǎn)婦
常州三院感染科主任徐天敏介紹，該病起病急驟、病情變化迅速，目前還沒(méi)有產(chǎn)前康復(fù)的先例，一旦確診，無(wú)論病情輕重，發(fā)病早晚，都應(yīng)盡快終止妊娠，否則將危及母胎生命。經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)，李某分娩下僅2斤4兩的女?huà)?，隨即送往了常州兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒病房。而李某由于術(shù)中出血較多，雖經(jīng)止血、擴(kuò)容、補(bǔ)液等積極處理，但始終沒(méi)有排尿，出現(xiàn)了血壓下降、嚴(yán)重貧血等“失血性休克”癥狀。
常州三院感染科主任
徐天敏 手術(shù)之后病人出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的滲血 經(jīng)過(guò)我們的大量輸血 病人的血色素始終在5克左右 腹腔中間可以看到有大量的積血 同時(shí)急性腎功能的損害 我們婦產(chǎn)科 外科
ICU 感染科 肝科 多學(xué)科的會(huì)診 又進(jìn)行了第二次的手術(shù)
手術(shù)中我們清理出5000ml的積血
救治組醫(yī)務(wù)人員與死神搏斗了整整半個(gè)月后，4月17日，李某體溫正常，血色素?zé)o下降，生命體征平穩(wěn)，但肝功能指標(biāo)仍異常。救治組專(zhuān)家會(huì)合意見(jiàn)后，將李某轉(zhuǎn)出ICU入感染科予以保肝支持等后續(xù)治療。
常州三院重癥醫(yī)學(xué)科
副主任 薛峰 首先原發(fā)病她已經(jīng)終止妊娠 已經(jīng)處理完了 后來(lái)都是在原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的并發(fā)癥 這是針對(duì)每一個(gè)器官的治療了
最主要的還是止血治療
而李某的女兒在常州兒童醫(yī)院治療后，目前已長(zhǎng)到4斤8兩，身體指標(biāo)都正常。近年來(lái)，常州三院共成功救治了10例重癥妊娠期急性脂肪肝患者，在該病的診斷救治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為常州地區(qū)孕產(chǎn)婦生命安全提供了一定保障。
在這里生活連線也再次提醒各位孕媽媽?zhuān)绻谠?8周后出現(xiàn)肝炎樣癥狀，乏力、食欲不振、惡心，甚至有黃疸、眼睛發(fā)黃等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)，切莫延誤病情，造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
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